1、硬膜下血肿
(资料图)
患者可有外伤史,出现口齿不清,肢体无力,可伴有不同程度意识障碍;
行头颅影像学检查提示硬膜下血肿。
2、脑出血
患者通常有高血压病史,活动中起病,发病迅速,进展快,可出现头痛、恶心、呕吐以及昏迷等高颅压症状;
行头颅CT或MRI检查可予鉴别。
3、脑梗塞
患者可有基础疾病史,如:高血压、糖尿病,患者可肢体偏瘫口齿不清,重者可有不同程度意识障碍,偏侧体征;
头颅磁共振可确证。
4、脑出血
多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者;
临床表现为突发偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,大量脑出血或脑干出血亦可出现意识不清、呼吸、心跳停止;
发病后查头CT即可发现责任病灶,可明确诊断。
5、大面积脑梗死
急性起病时,可有意识障碍,可出现偏瘫症状;
头颅CT可鉴别诊断。
6、蛛网膜下腔出血
病因可能为脑血管畸形、动脉瘤等,可见于各年龄段患者,尤其中青年,发病突然,表现为头痛、恶心、呕吐,出血量大可有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等;
查体可有脑膜刺激征,发病后查头CT可明确诊断。
7、脑血管痉挛
患者多数出现一过性单侧肢体障碍,数小时可自行恢复;
行脑血管检查可进一步明确。
8、短暂性脑缺血发作
起病时也可有短暂性的意识障碍,数分钟后一般可转清;
头颅CT提示脑出血故可排除。
9、原发性癫痫
可发生于任何年龄段患者,反复发生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意识不清,持续时间不等;
查头颅CT或其他生化检查,不能发现导致癫痫的病因。
10、癫痫急性发作
既往有癫痫病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等症状;
头颅CT及脑电图可鉴别 。
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