1.24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。24小时尿量<100ml, 或12小时无尿液产生，称为无尿。

2.异常粪便颜色：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮或肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

3.急性肺水肿症状：在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。

(相关资料图)

4.III型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min) 吸氧， 维持PaO2在60mmHg。

5.奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

6.正常成年人静息时的呼吸次数为每分钟16~20次。

7桶状胸：胸廓呈桶状，前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。

8.凯尔尼格征：病人仰卧位，护士先将其一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿。正常时可使膝关节伸达135°以上。如在135以内出现抵抗感伴有疼痛与屈肌痉挛，则为阳性反应。

9.糖尿病酮症病人尿酮体呈阳性。正常人尿内无或偶见红细胞，如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

10.尿液气味：尿液放置较久，因尿素分解可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人尿液呈烂苹果气味，膀胱直肠篓病人尿液带粪臭味。

11.胃肠钡餐检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食10小时以上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。

12.钡剂灌肠检查前1日进少渣半流质饮食，下午至晚上饮水1000ml左右;如做钡气双重造影，检查前1日晚需服用番泻叶导泻;检查当日禁早餐;检查前2小时做彻底清洁灌肠。

13.拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。

14.一旦出现室息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

15.糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量≤10mg/d,然后停用。

16.32受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林等。用药方法首选吸入法。

17.哮喘患者应用32受体激动剂，指导病人按需用药，以免出现耐受性;应用糖皮质激素全身用药时，应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。

18.阻塞性肺气肿患者发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重，晚期可出现呼吸衰竭。

19.肺功能检查：慢性支气管炎早期可正常。COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。

20.COPD急性加重期控制感染：应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择。较轻病人，多选择口服、肌注抗生素，重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

21.慢性肺源性心脏病血常规检查：红细胞和血红蛋白可升高。急性感染时白细胞总数增高或有核左移。 22.支气管扩张患者痰液静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

23.支气管扩张×线检查：可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。

24.高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是支气管扩张的主要诊断方法。

25.支气管扩张患者急性感染时，常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服，或青霉素肌内注射，每日2次。

26.肺结核临床表现：

①症状：起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。

②体征：患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱等。

27.结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病。若呈强阳性，常提示活动性结核病。

28.排钾利尿药主要不良反应是可引起低钾血症，应补充氯化钾或与保钾利尿药同用。

29.心力衰竭患者应给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，少量多餐，限制水、钠摄入，每日食盐摄入量少于5g。

30.洋地黄常见毒性反应：

①胃肠道表现：食欲减退、恶心、呕吐等。

②神经系统表现：头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等。

③心血管系统表现：室性期前收缩二联律最为常见。

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>作 者：Exam8.com更新时间：2022-10-21 8:10:08" href="https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.exam8.wantiku&ckey=CK1504628180069" target="_blank" 360chrome_form_autofill="2">[手机做题]下载万题库免费做[护师]真题+模拟题>>

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